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 7月31日,我院心內科一名右鎖骨下動脈完全閉塞的患者順利出院。4天前,我院心內科主任申強、主治醫師蔣軍軍在影像介入中心為患者成功實施了右鎖骨下動脈支架置入術,術后患者患處動脈血流恢復正常。
 53歲的辰溪縣覃姓患者近1年經常感到頭暈,特別是搞勞動時,頭暈目眩,右上肢乏力,勞動能力下降。患者多次在外院就醫,服用多種藥物治療,效果不佳。近1月來,頭暈癥狀加重,胸前區也開始疼痛。為尋求更好的治療,7月12日,患者來到我院就醫。
 心內科醫務人員認真檢查發現,患者右上肢血壓常低于左側30mmHg以上,右肱、右橈動脈搏動弱。進一步行超聲、CTA及血管造影發現,患者右鎖骨下動脈起始段完全閉塞,同時發現患者還有嚴重冠脈狹窄病變。患者血管完全閉塞且時間長,腔內介入手術可能無法開通,同時患者有嚴重冠心病,對外科手術及麻醉耐受性低,手術風險高。
 心內科主任申強帶領科室團隊仔細討論,決定給患者分期手術。先實施冠脈介入解決冠脈病變,再擇期行鎖骨下動脈腔內手術。
 7月24日,心內科主任申強、主治醫師蔣軍軍醫師為患者實施了冠脈PCI術,經右股動脈穿刺,成功開通前降支嚴重狹窄病變,手術順利完成。按照計劃,7月27日,他們為患者實施了右鎖骨下動脈介入手術,首次采取雙向導絲對吻方法,從患者右肱動脈和右股動脈各置入一導管、導絲。在X線指引下,兩導絲相互配合,最后會合,X線多角度觀察,確定導絲在真腔內,最后順利擴張病變血管并置入支架。
 術后,患者右上肢血壓、右肱動脈及右橈動脈搏動恢復,閉塞一年的右鎖骨下動脈血流恢復,頭暈、胸痛癥狀消失,康復出院。(曾悅 劉文杰)
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