方志友无马赛克
專科專家
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        懷化市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科擁有專科病房、呼吸內鏡室和肺功能室三部分,是懷化市臨床重點學科、湖南省臨床重點專科建設單位,是懷化市住院醫師、呼吸專科醫師、進修醫師及呼吸內鏡醫師培訓基地,是懷化市呼吸疾病科研、教學、診斷和治療中心。專科病房分為慢病區、綜合區、RICU,編制床位100張。現有醫護人員71人,其中主任醫師3人,副主任醫師5人,主治醫師3人,主管護師12人,擁有優秀的醫護團隊。
我科擁有全球最先進的德國耶格肺功能儀、呼出氣一氧化氮監測儀、睡眠監測及壓力滴定儀、Olympus纖微支氣管鏡、電子支氣管鏡及內科胸腔鏡系統、超聲氣管鏡、氬氣刀呼/高頻電刀工作站,能開展在支氣管鏡下對中心氣道良惡性腫瘤、支氣管內膜結核等病變瘤體內注藥、氬氣刀/高頻電刀治療、支架置入、球囊擴張、冷凍治療、大容量全肺灌洗等介入治療。能有效監測肺功能及氣道炎癥,為慢阻肺及哮喘患者診療提供參考。內科胸腔鏡手術,對各種不明原因的胸腔疾病有很好的診斷、治療效果。
開展的基本醫療項目
主治病種:診治范圍包括呼吸系統感染性疾病、支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫、發熱查因、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭、支氣管哮喘、胸部良惡性腫瘤及肉芽腫性肺疾病、胸膜疾病、睡眠呼吸疾病、肺栓塞、彌漫性肺間質性疾病、上氣道咳嗽綜合征、高通氣綜合征、慢性咳嗽查因等。
特色醫療項目
無創/有創呼吸機臨床應用:無創-有創呼吸機序貫治療急慢性呼衰是科室的優勢領域之一,是懷化及周邊地區最早開展的科室。
內鏡介入:氣管鏡診斷和介入治療是科室的優勢領域之一,是懷化及周邊地區最早開展的科室。科室開展了微波/氬氣刀/高頻電刀介入治療中心氣道狹窄、鏡下腔內放療、熒光(AFI)及窄波光(NBI) 電子支氣管鏡檢術、內科胸腔鏡術、支架置入術、球囊擴張術、冷凍活檢及治療、中心氣道腫塊切除術、大容量全肺灌洗術、EBUS-GS-TBLB、EBUS-TBNA、巨大肺大泡減容術等,填補了懷化地區氣管鏡介入手術空白。氣管鏡介入手術成功率、開展病種、難度達到省內先進水平。
 
  

呼吸與危重癥醫學科醫師在手術室行全麻下雙肺同期大容量全肺灌洗術。

新技術、新項目
1、熒光(AFI)電子支氣管鏡檢術、窄波光(NBI) 電子支氣管鏡檢術及支氣管鏡下腔內放療、微波/氬氣刀/高頻電刀、球囊擴張等介入治療技術。
2、支氣管激發試驗、肺彌散功能檢測、氣道阻力、殘氣量測定、強迫脈沖振蕩肺功能檢查等診療技術。
3、選擇性經支氣管動脈造影術和選擇性經支氣管動脈栓塞術(適用咯血病人)。
4、睡眠呼吸暫停綜合癥診斷、治療。
5、呼出氣一氧化氮測定技術。
6、無痛支氣管鏡技術。
7、支氣管超聲內鏡技術:EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB。
8、氣管/支氣管支架置入技術。
9、肺外周冷凍肺活檢技術。
10、選擇性支氣管自體血+球囊封堵治療難治性氣胸技術。
11、巨大肺大泡微創減容術。
12、體外膈肌起搏治療技術。
13、中心氣道腫塊(良惡性)切除術。

 
呼吸與危重癥醫學科醫師在做無痛電子支氣管鏡術。


教學、科研成果
1、教學:近年來我科承擔了南華大學臨床醫學本科、湖南醫藥學院臨床醫學專科及婦幼衛生專科的呼吸與危重癥醫學科教學工作,同時承擔了南華大學臨床本科、吉首大學臨床醫學本科、長沙醫學院臨床本科、湖南醫藥學院臨床專科等的臨床見習、實習任務,還培養了大批呼吸與危重癥醫學科進修醫師和全科醫師。
2、近年由我科主持的課題科研立項:
① “人參皂苷RG3聯合蘇拉明抑制肺腺癌生長與轉移的作用及機制研究”獲得省衛生廳(B2010-133)立項;
②“果王素對小鼠肺癌的抑制作用及對化療副反應防治的作用及機制,”獲得湖南省中醫藥管理局(201281)及湖南省教育廳(2013C735)立項;
③“肺腺癌腫瘤相關蛋白及基因異常表達對鉑類藥物敏感性及腫瘤細胞侵襲能力的影響” 獲得省衛生廳(B2013-157)立項。
④”Nuc Leoph0smin在非小細胞肺癌中的表達及果王對其調控作用”獲得省衛生廳(20180064)立項。
⑤“果王素對小鼠放射性肺炎的防治作用及機制研究”獲懷化市科技局(編號:2017G3301)立項。
⑥“慢性阻塞性肺病急性加重住院患者的注冊登記研究及中西醫協同治療感染導致的慢阻肺急性加重觀察性療效比較研究”榮獲中國宋慶齡基金會呼吸疾病臨床研究公益基金(編號:2018MZFT-062)立項。
3、近年由我科主持的科研成果:
①“中國人K-ras原癌基因外顯子1序列分析”項目,榮獲懷化市科技進步一等獎,榮獲湖南省科技進步三等獎。
②“纖維支氣管鏡微波介入治療中心氣道狹窄”科研項目,榮獲懷化市科技進步三等獎。
③“NF-KBP65在實驗性大鼠急性肺損傷肺組織中的表達及清開靈的干預研究”項目,榮獲懷化市科技進步三等獎。
④“槲皮素聯合蘇拉明對LA795肺腺癌小鼠移植瘤生長和轉移抑制作用的研究”項目,榮獲懷化市科技進步一等獎。
⑤“肺復張通氣策略治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床研究”項目,榮獲懷化市科技進步三等獎。
⑥“瘦素在肺纖維化大鼠肺組織中表達的意義及黃芪甲甙的干預作用”榮獲懷化市科技進步三等獎。
⑦“機械通氣患者氣道濕化方法的比較研究(護理)”榮獲懷化市科技進步三等獎。

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